
9月17日,在沅陵縣中醫(yī)院兒科住院治療的1名全身皮膚黃染,重度貧血貌患兒,經(jīng)過該院兒科醫(yī)護(hù)人員1周以來的積極治療及精心護(hù)理下康復(fù)出院。
患兒,向?qū)殞殻?歲,系沅陵縣楠木鋪人,因咳嗽9天,發(fā)熱6天,血尿2天由家屬抱送入院,入院后兒科主任鄧滿玲副主任醫(yī)師帶領(lǐng)兒科醫(yī)生立即對患兒進(jìn)行詳細(xì)體格檢查,對病情進(jìn)行評估后制定治療方案,予以抗感染、堿化尿液等對癥支持治療,血紅蛋白進(jìn)行性下降,再次反復(fù)追問與患兒密切接觸家屬訴:患兒有進(jìn)食蠶豆史,且在外院有用藥史(具體藥物不詳)。其母親為廣西人,積極完善相關(guān)檢查,結(jié)果示:G6PD酶缺乏,診斷“G6PD酶缺乏(蠶豆病)”“急性溶血性貧血”“支氣管肺炎”,積極予以抗感染、堿化尿液、輸血等對癥支持治療。通過兒科醫(yī)務(wù)人員的精心治療與護(hù)理,患兒病情好轉(zhuǎn)并于2015年9月17日出院。
據(jù)了解,蠶豆病系紅細(xì)胞葡萄糖-6-膦酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏癥是一種伴性不完全顯性紅細(xì)胞酶缺陷病。我國此病多發(fā)于長江流域及其南方地區(qū),以云南、海南、廣東、廣西、福建等地區(qū)多見。常見于10歲年齡以下小孩,常在蠶豆成熟季節(jié)流行,進(jìn)食蠶豆及蠶豆制品均可致病。多表現(xiàn)為急性血管內(nèi)溶血。細(xì)菌、病毒感染可誘發(fā)G-6-PD酶缺乏患者發(fā)生溶血,一般于感染后幾天內(nèi)突然發(fā)生溶血。患兒發(fā)病時可出現(xiàn)有頭暈、頭痛、倦怠、食欲不佳、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹痛、黃疸、血尿、肝脾腫大等臨床表現(xiàn),重者可出現(xiàn)休克、酸中毒、尿少、腎功能衰竭等。鄧滿玲副主任醫(yī)師提醒:在初夏蠶豆成熟季節(jié),若家屬發(fā)現(xiàn)患兒進(jìn)食蠶豆后有上述表現(xiàn),請家長及時帶患兒到正規(guī)醫(yī)院就診,牢記蠶豆病飲食及用藥注意事項(xiàng)。
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