
摸也叫觸診,是通過手的感覺進行診斷。觸摸診斷時,一般用一手或雙手的掌關節或指關節進行觸診,觸摸深層組織器官時,使用指端觸診。觸診的原則是面積由大到小,用力應先輕后重,順序從淺人深,敏感部位自外周開始,逐漸至中心痛點。觸診所感覺到的病變主要有郝波動感、捏粉樣、捻發音、堅實、硬團等。
波動感:柔軟有力,指壓不留痕,間歇壓迫時有波動感,見于組織間有液體滋留且組織周圍彈力減退時,如血腫、膿腫、淋巴外滲等。
擔粉樣:感覺稍柔軟,指壓留痕,如發生面團樣,除去壓迫后緩慢平復。見于組織間發生漿液性浸潤時,多表現為浮腫或水腫。
捻發音:感覺柔軟稍有彈性及有氣體向鄰近組織流竄,同時可聽到捻發音,見于組織間有氣體積聚時,如皮下氣腫,惡性水腫等。
堅實:感覺堅實致密而有彈性,像觸壓肝臟一樣,見于組織間發生細胞浸潤時或結締組織增生時,如蜂窩組織炎、腫瘤、腸套疊等。
硬團:感覺組織堅硬如骨,多為異物、糞硬塊等。觸診主要檢查體表和內臟器官的病變性狀。