
蟾蜍又名癩蛤蟆、癩格寶、癩巴子、蚧巴子、石蚌、蚵蚍等。為蟾蜍科動物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍的全體。含有蟾酥,還含有多種微量元素和氨基酸。主要藥理作用有呼吸興奮,強(qiáng)心,抗炎,利尿,抗心肌缺血,抗休克,抗腫瘤,祛痰,鎮(zhèn)咳,平喘,促進(jìn)造血,抗血栓,抗凝等。
1 不良反應(yīng)機(jī)制
蟾酥主要成分為強(qiáng)心苷配糖體,中毒后對心臟的作用類似洋地黃,通過迷走神經(jīng)興奮作用于心肌,最終可致心力衰竭而死亡。蟾酥對胃腸道有刺激作用,還有催吐、局麻及引起驚厥的作用,對外圍神經(jīng)有類似煙堿樣作用。
2 臨床表現(xiàn)
中毒潛伏期為1~2h,表現(xiàn)為食欲缺乏、上腹不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口唇、四肢麻木、心悸、心率緩慢、心律不齊,還可以引起蕁麻疹樣皮疹、剝脫性皮炎,若不慎濺入眼睛,可致眼損傷,甚至失明。
3 治療
蟾蜍中毒的治療要點為 :
1.早期催吐、洗胃、導(dǎo)瀉,口服蛋清、牛奶等保護(hù)胃黏膜,大量喝水,靜脈輸液,并補(bǔ)充維生素B1、B6,維生素C,見尿補(bǔ)鉀。
2.對癥治療:有心律失常者,給予硫酸阿托品,成人每次0.5~1mg,靜脈或肌肉注射,3~4/d,若不顯效或有心源性腦缺血綜合征的征象時可加異丙腎上腺素;若有室性心動過速時可用利多卡因;有休克者按休克原則處理;如有煩躁、抽搐,給予鎮(zhèn)靜劑;有呼吸困難者給予吸氧和呼吸興奮劑等;若誤入眼睛,應(yīng)先用大量的冷開水沖洗,再用紫草汁洗滌和點眼,口服維生素B1、B2、C、A、D等。