破傷風(fēng)又名強(qiáng)直癥，俗稱鎖口風(fēng)，是由破傷風(fēng)梭菌經(jīng)傷口感染引起的一種人、畜共患的急性、中毒性傳染病。
病原為破傷風(fēng)梭菌。該菌又稱強(qiáng)直梭菌,分類上屬芽孢桿菌屬,為細(xì)長的桿菌,多單個存在,能形成芽孢。芽孢位于菌體的一端,似鼓槌狀,周鞭毛,能運(yùn)動,無莢膜。幼齡培養(yǎng)物革蘭氏染色陽性,培養(yǎng)48小時后常呈陰性反應(yīng)。
本菌為厭氧菌，一般消毒藥均能在短時間內(nèi)殺死。但其芽孢具有很大的抵抗力，煮沸10—90分鐘才能殺死。在土壤表層能存活數(shù)年。對1%碘酊、10%漂白粉、3%雙氧水等敏感。破傷風(fēng)梭菌繁殖體的抵抗力與一般非芽孢菌相似,但芽孢抵抗力甚強(qiáng),耐熱,在土壤中可存活幾十年;10%碘酊、10%漂白粉液及30%過氧化氫能很快將其殺死。本菌對青霉素敏感,磺胺藥次之,鏈霉素?zé)o效。
本病通常由傷口污染含有破傷風(fēng)梭菌芽孢的物質(zhì)引起。當(dāng)傷口小而深，創(chuàng)傷內(nèi)發(fā)生壞死或創(chuàng)口被泥土、糞便、痂皮封蓋或創(chuàng)內(nèi)組織損傷嚴(yán)重、出血、有異物，或在需氧菌混合感染的情況下，破傷風(fēng)梭菌才能生長發(fā)育、產(chǎn)生毒素，引起發(fā)病。也可經(jīng)胃腸粘膜的損傷部位而感染。
發(fā)生主要是細(xì)菌經(jīng)傷口侵入身體的結(jié)果,如臍帶傷、去勢傷、斷尾傷、去角傷及其他外傷等,均可以引起發(fā)病。母羊多發(fā)生于產(chǎn)死胎和胎衣不下的情況下,有時是由于難產(chǎn)助產(chǎn)中消毒不嚴(yán)格,以致在陰唇結(jié)有厚痂的情況下發(fā)生本病。也可以經(jīng)胃腸黏膜的損傷感染。病菌侵入傷口以后,在局部大量繁殖,并產(chǎn)生毒素,危害神經(jīng)系統(tǒng)。由于本菌為專性厭氧菌,故被土壤、糞便或腐敗組織所封閉的傷口,最容易感染和發(fā)病。
病初癥狀不明顯，常表現(xiàn)臥下后不能起立，或者站立時不能臥下，逐漸發(fā)展為四肢強(qiáng)直，運(yùn)步困難。由于咬肌的強(qiáng)直收縮，牙關(guān)緊閉，流涎吐沫，飲食困難。在病程中，常并發(fā)急性腸卡他，引起劇烈的腹瀉：
1、臨床癥狀本病的潛伏期為5～20天,但在特殊情況下可能延長。四肢僵硬,頭向后仰,初發(fā)病時,僅步行稍不自然,不易引起飼養(yǎng)員的特別注意。病勢發(fā)展時,則雙耳直硬,牙關(guān)緊閉,不能吃東西,口腔內(nèi)黏液多。頸部及背部強(qiáng)硬,頭偏于一側(cè)或向后彎曲;四肢伸直,腹部蜷縮,好像木制的假羊,如果扶起行走,嚴(yán)重者無法邁步,一經(jīng)放手,即突然摔倒。突然的音響可引起骨骼肌發(fā)生痙攣而使病羊倒地。癥狀輕微時,脈搏和體溫?zé)o大變化。嚴(yán)重時,體溫可以增高,脈搏細(xì)而快,心臟跳動劇烈。病的后期,常因急性胃腸炎而發(fā)生腹瀉。死亡率很高。
2、實(shí)驗(yàn)室診斷必要時可從創(chuàng)傷感染部位取材,進(jìn)行細(xì)菌分離和鑒定,結(jié)合動物實(shí)驗(yàn)進(jìn)行診斷。
防治：
（1）預(yù)防注射：破傷風(fēng)類毒素是預(yù)防本病的有效生物制劑。羔羊的預(yù)防，則以母羊妊娠后期注射破傷風(fēng)類毒素較為適宜。
（2）創(chuàng)傷處理：對感染創(chuàng)傷進(jìn)行有效的防腐消毒處理：徹底排除膿汁、異物、壞死組織及痂皮等，并用消毒藥物（3%過氧氫、2%高錳酸鉀或5—10%碘酊）消毒創(chuàng)面，并結(jié)合青鏈霉素，在創(chuàng)傷周圍注射，以清除破傷風(fēng)毒素來源。
（3）注射抗破傷風(fēng)血清：早期應(yīng)用抗破傷風(fēng)血清（破傷風(fēng)抗毒素）。可一次用足量（20—80萬單位），也可將總用量分3次注射，皮下、肌肉或靜脈注射均可；也可一半靜脈注射。抗破傷風(fēng)血清在體內(nèi)可保留2周。[2]
(4)加強(qiáng)護(hù)理。將病羊放于黑暗安靜的地方,避免能夠引起肌肉痙攣的一切刺激。給予柔軟易消化且容易咽下的飼料(如稀粥),經(jīng)常在旁邊放上清水。多鋪墊草,每日翻身5～6次,以防發(fā)生褥瘡。
(5)為了消滅細(xì)菌,防止破傷風(fēng)毒素繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi),必須徹底清除傷口的膿液及壞死組織,并用1%高錳酸鉀、1%硝酸銀、3%雙氧水或5%～10%碘酒進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。病的早期同時應(yīng)用青霉素與磺胺類藥物。
(6)為了中和毒素,可先注射40%烏洛托品5～10毫升,再肌肉或靜脈注射大量破傷風(fēng)抗毒素,每次5萬～10萬單位,每日一次,連用2～4次。亦可將抗毒素混于5%葡萄糖溶液中靜脈注射。
(7)為了緩解痙攣,可皮下注射25%或肌肉注射40%的硫酸鎂溶液,每天一次,每次5～10毫升,分點(diǎn)注射?；蛘甙疵壳Э梭w重2毫克肌肉注射氯丙嗪。
(8)對于牙關(guān)緊閉的羊,可將3%普魯卡因5毫升和0.1%腎上腺素0.2～0.5毫升混合,注入咬肌。
預(yù)防措施：
(1)預(yù)防注射。破傷風(fēng)類毒素是預(yù)防本病的有效生物制劑。羔羊的預(yù)防,以母羊妊娠后期注射破傷風(fēng)類毒素較為適宜。
(2)創(chuàng)傷處理。羊身上任何部分發(fā)生創(chuàng)傷時,均應(yīng)用碘酒或2%的紅汞嚴(yán)格消毒,并應(yīng)避免泥土及糞便侵入傷口。對一切手術(shù)傷口,包括剪毛傷、斷尾傷及去角傷等,均應(yīng)特別注意消毒。對感染創(chuàng)傷進(jìn)行有效的防腐消毒處理。徹底排除膿汁、異物、壞死組織及痂皮等,并用消毒藥物(3%過氧化氫、2%高錳酸鉀或5%～10%碘酊)消毒創(chuàng)面,并結(jié)合青鏈霉素,在創(chuàng)傷周圍注射,以清除破傷風(fēng)毒素來源。
(3)注射抗破傷風(fēng)血清。早期應(yīng)用抗破傷風(fēng)血清(破傷風(fēng)抗毒素)。可一次用足量(20萬～80萬單位),也可將總用量分2～3次注射,皮下、肌肉或靜脈注射均可;也可一半靜脈注射,一半肌肉注射。抗破傷風(fēng)血清在體內(nèi)可保留2周。
