病例概述：
10月初接診一例緬甸星龜病例，病程一個月，經過主述和輔助檢查，得出肺炎和原蟲爆發混合細菌性腸炎初步診斷。治療一周肺炎癥狀基本消失，食欲增加，繼續治療腸炎一周，食欲大漲，體重顯著增加，排酸形成正常周期。
▲緬甸星龜
主述：
本來飼養緬甸星龜吃喝拉撒排酸正常，忙著搬家后發現緬甸星龜食欲差，主人原話——“吃東西時候很難吃一口，仿佛欲說還休”，嗜睡，接著出現流鼻涕、唾沫、流眼淚，呼吸還有類似青蛙的叫聲，提供了拍攝視頻，最近一次大便白色條狀，最近一次排酸有半個月左右。根據主訴初步診斷方向為呼吸道感染、消化道感染、結石等幾個方向。具體確診和判斷疾病發展程度需要結合相關輔助檢查設備。
臨床檢查：
緬甸星龜，體重236克，腹甲10.5厘米，體重偏輕。雙眼含淚，雙側鼻孔有鼻涕泡，喙邊有黏液。偶爾伸長脖子呼吸。四肢伸縮力度一般。精神一般。泄殖孔干凈。
輔助檢查：
建議主人拍攝DR片，主人拍成了普通的X光片，且影響模糊，影像診斷，所以又再次重新拍攝數位X光片（DR片）。
DR片結果：根據片子可排除結石，此緬甸星龜雙側肺臟有云霧狀陰影。
糞便檢查：靜養一天觀察到糞便，遂做糞便抹片鏡檢和染色鏡檢，得出原蟲爆發陽性、革蘭氏染色為紅色的菌群為優勢菌。
▲背腹位片
▲頭尾位片
▲側位片
初步診斷：
根據輔助檢查可以得出以下初步診斷：肺炎、原蟲爆發、細菌性腸炎。
治療方案
用藥原理：
霧化治療是通過呼吸道給藥方式，直接把果根素、阿米卡星、氨茶堿作用在呼吸道中，緩解呼吸壓力，殺滅呼吸道的病菌等。頭孢噻呋鈉配合地塞米松磷酸鈉是起到全身性消炎的作用（肺炎、腸炎），黃芪多糖注射液是用來兌開頭孢噻呋鈉凍干粉的，除了有溶解頭孢噻呋鈉凍干粉的作用，還有誘導機體產生干擾素的作用，緩解應激反應，提高身體反抗病菌的能力。口服甲硝唑是為了治療原蟲爆發的情況。補液鹽是緩解長時間不進食可能導致的脫水情況，藥毒康是起到保肝護肝的作用，黃芪抑菌調理粉是起到緩解應激，調理腸道功能的作用。
護理要求：
控溫在28-30度范圍內，白天曬10點前的太陽，停食一周，晚上加溫控溫。自動控溫在所需范圍內，使用濕度控制器和加濕器配合抽風風扇控制濕度在80%左右，務必在保證通風的同時控制住濕度和溫度。
▲我不想打針
▲霧化比打針舒服
▲霧化中
▲護理
▲泡藥
治療過程：
第一周霧化配合注射治療：霧化兩次后，流鼻涕、唾液多、流淚的情況開始有改善，隨著霧化次數的增加，呼吸道的癥狀逐漸小時，到第5天的時候已經看不到鼻涕、黏液和雙眼含淚的癥狀了。喂了鞏固治療效果，所以繼續檢查霧化做完一個療程。治療期間曾聞過龜糧但不吃。
一周治療后再提供龜糧，一掃之前“欲說還休”的模樣，大口大口吃，后來增加了6毫克左右的甲硝唑片埋在龜糧里面，也順利吃下。持續了5天。
▲餓了，露出分粉紅小舌頭
▲菜也好吃
治療期間即使進食，泡澡一直無大便。后來有少量褐色粘膜狀大便。隨著進食和泡澡規律穩定，大便也穩定下來，泡澡即大便，排酸也穩定，只是大便不成條。遂減少龜糧量，在食物中添加腸道調理粉，并延長泡澡間隔，終于得到較好的大便。
▲大便的變遷1
▲大便的變遷2
▲大便的變遷3
▲入院第一次排的酸
測量體重增長至331克，比大半個月入院前體重增加95克。
▲入院第二次測體重
▲入院第三次測體重
▲入院第四次測體重
治療心得：
總而言之，小緬甸星龜恢復健康，是在主人積極配合檢查的前提下做到的。
