中藥土元的功效與作用是鱉蠊科昆蟲地鱉或冀地鱉的雌蟲干燥體。又名地鱉蟲、地蜱蟲、山賬螂、地烏龜、土鱉蟲的功效與作用。中醫(yī)認(rèn)為土鱉蟲有接骨續(xù)筋、消腫止痛、下乳通經(jīng)的功效與作用。

功效與作用

1、抗凝血和對(duì)纖維蛋白溶解的作用

實(shí)驗(yàn)表明：地鱉蟲有抗凝血作用，能改善和增強(qiáng)體內(nèi)主要器官、組織及全身的血液供應(yīng)。地鱉蟲水提取物給大鼠灌胃，連續(xù)7天，能明顯延長(zhǎng)大鼠出血時(shí)間和復(fù)鈣時(shí)間， 對(duì)血小板的聚集率有顯著抑制作用，能明顯抑制外源性ADP的誘聚作用和血小板的釋放功能。并能縮短紅細(xì)胞電泳時(shí)間，提示該藥能提高血循環(huán)中紅細(xì)胞表面電荷數(shù)。

2、對(duì)心臟泵功能的作用

研究表明: 土鱉蟲總生物堿給家兔靜脈注射(5mg/kg、10mg/kg、15mg/kg、20mg/kg)時(shí)， 對(duì)兔心臟均呈明顯的負(fù)性作用，即左室收縮壓、左室舒張末期壓力、左室壓力最大速率均降低，右心房壓力升高，心電圖P-R傳導(dǎo)及心率減弱，S-T段輕度缺血改變。當(dāng)用至20mg/kg以上時(shí)，心電圖出現(xiàn)明顯的S-T段缺血改變，并有室性早搏。

3、抗腫瘤作用

地鱉蟲對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物腫瘤有一定的抑制作用，體外實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：地鱉蟲能抑制肝癌、胃癌細(xì)胞的呼吸。在試管內(nèi)，用美蘭法測(cè)得地鱉蟲浸膏有抑制白血病患者白細(xì)胞的作用， 但用瓦伯呼吸器法， 則為陰性結(jié)果。

4、對(duì)組織缺氧的作用

地鱉蟲水提取液能使培養(yǎng)乳鼠心肌細(xì)胞的耗氧量明顯降低。地鱉蟲總生物堿可延長(zhǎng)小鼠心電消失時(shí)間，可使小鼠因增加耗氧致缺氧的存活時(shí)間延長(zhǎng);能對(duì)抗大鼠急性心肌缺血引起的ST-T的改變。這些作用可能與其提高心肌和腦對(duì)缺血的耐受力，降低心、腦組織的耗氧量有關(guān) 。

5、其他作用

土鱉蟲與全蝎、蜈蚣混合研末制成的“結(jié)核散”，在試管內(nèi)對(duì)人型結(jié)核桿菌無(wú)抑菌作用。土鱉蟲水煎液能使實(shí)驗(yàn)性高脂血癥鵪鶉血漿 (HDL-C/TC)比值顯著高于誘發(fā)組，有一定的調(diào)節(jié)血脂的作用。

臨床應(yīng)用

1、用于跌打損傷有瘀腫或骨折。地鱉蟲有助于消腫止痛。內(nèi)服每日6～9g，酒送服，也可配自然銅、骨碎補(bǔ)、乳香、沒藥等，方如跌打散。外用可配其他活血祛瘀藥水煎外洗。

2、治肝腫大屬慢性肝炎或早期肝硬變，肝區(qū)有悶痛，可配郁金、三七、雞內(nèi)金等內(nèi)服，有活血止痛作用。

3、治宮外孕，有包塊和蓄血，可用地鱉蟲加四物湯，再配薄黃、五靈脂、花蕊石等。

4、試用于抗癌，取其有軟堅(jiān)散結(jié)作用，常與其他抗癌藥配伍，如治子宮肌瘤，可用地鱉蟲配大風(fēng)艾、鐵包金、穿破石、虎乳靈芝等。

附：地鱉蟲和水蛭不同，兩者雖都能破血，但地鱉蟲又兼有行血、和血的作用，藥性不算峻烈，虛證也可使用。水蛭專于破血，藥性峻烈，虛弱者一般不用。

用量：水煎一般用6～12g，抗癌用9～15g;入丸散服1.2～1.8g，以酒浸后炒制者效力較好。

處方舉例：跌打散：地鱉蟲15g(去頭足，研末)、自然銅9g(煅末)、骨碎補(bǔ)9g、當(dāng)歸9g、紅花9g、乳香9g、沒藥9g、澤蘭9g、赤芍9g、川續(xù)斷9g，共研極細(xì)末(亦可制丸)，每服3～6g溫開水或黃酒送服。

注：《本草綱目》謂：蟲咸寒有毒，但臨床應(yīng)用上未見有明顯的毒害。

另外過(guò)去有些地區(qū)曾以水生甲殼昆蟲龍虱(水鱉蟲)作土鱉蟲用，土鱉蟲在廣東、廣西等地區(qū)鹽漬后蒸熟或炒熟后作食物用，謂能滋腎水、縮小便，有補(bǔ)益作用。與土鱉蟲效用不同，不應(yīng)混用。