孕早期胎停原因
1、精子問題
環境污染、食品安全以及輻射等因素正在損害著男人的精子,造成流產男人急劇增加。當精子染色體畸變或精子核不成熟,
均可導致胚胎發育異常或終止,是造成女性流產的最常見的男方因素。精子DNA碎片化檢測是評價精子核功能狀況的最新方法之一。因此一般建議胎停后首先排查男方原因,檢查男方的精子畸形率以及精子DNA碎片率 (簡稱DFI,也就是精子DNA碎片化檢測)。
2、內分泌失調
胚胎著床及繼續發育依賴于復雜的內分泌系統彼此協調,任何一個環節失常,都可致流產。胚胎早期發育的時候,需要三個重要的激素水平,一個是雌激素,一個是孕激素,一個是人絨毛膜促性腺激素,作為母體來講,自身的內源性激素不足,就滿足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流產。其中最常見的是黃體功能不良,黃體功能不全可造成子宮內膜發育遲緩和黃體期短,從而影響受精卵的種植,或早期妊娠流產。黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常,如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、雄激素相對增多癥及高泌乳素血癥等,這些因素均不利于胚胎發育,與流產密切相關。
3、免疫因素
妊娠宮內的胚胎或胎兒實屬同種異體移植,因為胎兒是父母的遺傳物質的結合體和母體不可能完全相同。母--胎間的免疫不適應而引起母體對胎兒的排斥。常見的自身免疫疾病為系統性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的問題,如果我們自身帶某種抗體,就有可能影響胚胎的發育。認為影響因素有四個,一個是抗精子抗體。二,是抗子宮內膜抗體。三是抗卵巢抗體。四是叫抗絨毛膜促性腺激素抗體,如果自身有這種抗體的話,就會抵制激素的分泌,就有可能造成胚胎的停育。 子宮異常
子宮里的內環境和子宮整體的環境都有可能對胚胎有影響。內環境就是子宮內膜,如果太薄、太厚都會影響著床。由于子宮缺陷引起的流產約占10%~15%,常見的有:
(1)先天性苗勒氏管的異常包括單角子宮、雙子宮及雙角子宮致宮腔狹小,血供受到限制。子宮動脈發育異常可導致蛻膜化不同步和種植異常。
(2)宮腔粘連,主要由宮腔創傷、感染或胎盤組織殘留后引起宮腔粘連及纖維化。阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。
(3)子宮肌瘤及子宮內膜異位癥引起血供減少導致缺血和靜脈擴張,蛻膜化不同步,種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會引起妊娠的失敗。
(4)先天性或損傷性宮頸內口松弛以及胎內接受乙烯雌酚治療致宮頸發育異常常致中期妊娠流產。
4、染色體問題
如果染色體異常的話也會導致胚胎不發育而致早期流產。染色體異常包括數量和結構異常,數量上的異常可分為非整倍體和多倍體,最常見的異常核型為三倍體,而16三體又占1/3,常有致死性。21三體中有25~67%,13三體中有4一50%,18三體中有6~33%必然流產。其他有單倍體(4SX),四倍體因卵裂異常致胚胎不發育。結構異常有缺失,平衡易位、倒置、重疊等閉。平衡易位是最常見的染色體異常。
孕早期胎停育的癥狀 孕早期胎停育癥狀 孕早期胎停癥狀
5、生殖道感染
除以上各種因素外,感染所致孕早期流產愈來愈受到國內外學者的重視。妊娠早期嚴重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流產,較輕感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨細胞病毒可引起過期流產、胎死宮內等。母體發生感染后病原體可通過血行使胎盤感染,引起絨毛膜和毛細血管內皮受損,破壞胎盤屏障,病原體進入胎兒導致流產、胚胎停止發育及胎兒畸形圖。許多研究表明支原體感染與胚胎停止發育有關,胚胎停止發育婦女宮頸分泌物支原體感染陽性率明顯高于正常婦女,并有極顯著差異。
6、環境因素
妊娠期生理狀態的改變、使母體對治療藥物和各種環境有害物質的吸收、分布和排泄發生了較大的改變,在發育初期,胚胎對治療藥物和環境因素的影響極為敏感,此時各種有害因素都可導致胚胎的損傷、甚至丟失。造成流產的環境因素多種多樣,其中包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素,以及重金屬鋁、鉛、汞、鋅影響受精卵著床或直接損害胚胎而導致流產。以及不良生活習慣如吸煙、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎發育。
得知會有新生命的到來是一件令人開心的事,因而要好好的營造環境讓其成長,防止孕早期胎停現象出現。

導致胎停育的10大常見原因
1、黃體功能不足:支持胚胎發育的孕激素在懷孕最初8 周,來自媽媽的卵巢,8 周之后來自胎盤。如果準媽媽卵巢功能不好,懷孕后體內就無法分泌足夠的孕激素來維持胚胎的發育,就可能導致胎停育的問題。因此,對于月經不規律、黃體功能不佳的未準媽媽,最好調理身體,改善了內分泌失調的狀況后再準備懷孕。對于因為黃體功能不佳導致過胎停育的準媽媽,再次懷孕時最好盡早在醫生指導下補充孕激素,以維持正常的激素水平。
2、甲狀腺功能異常:除了黃體功能不足,另一個因為內分泌紊亂導致胎停育的重要原因就是甲狀腺功能異常。準媽媽如果存在甲亢或是甲減的問題,都可能導致胚胎停育、流產或胎兒畸形。因為很多甲狀腺功能異常的人并沒有明顯癥狀,建議準媽媽在孕前檢查時,最好進行相關的檢查,加以排除。
3、子宮異常:先天或后天的子宮異常有很多類型,比如子宮縱膈、子宮肌瘤、宮腔粘連等,都存在導致胎停育的風險。好在很大一部分的子宮異常問題,都可以通過B 超等婦科檢查及時發現,在懷孕前治療和改善。因為子宮異常導致過胎停育的準媽媽,一定要首先治療好子宮的相關疾病后,再準備下一次的懷孕。
4、感染:通常在孕前檢查或是孕早期產檢時,醫生都會建議準媽媽進行優生五項又名致畸五項(英文縮寫TORCH)的檢查。通過對病毒抗體的檢查,來判斷準媽媽的身體是否處在某種病毒的急性感染期。如果準媽媽處在風疹、巨細胞或是弓形體等病毒的急性感染期,的確可能導致胚胎的畸形或死亡。建議準媽媽度過急性感染期,IgM 抗體轉陰后,再受孕比較妥當。
5、高齡:隨著準媽媽年齡的增長,導致胎停育的幾率也會逐漸增加。最新資料顯示,準媽媽年齡處于20~30 歲之間,發生胎停育的幾率只有9%~17%;如果到35 歲,比例就上升到20%;40 歲比例上升到40%;到45 歲時,比例就高達80% 了。
6、有自然流產病史:發生胎停育的風險也會增加。因此,一旦發生自然流產,一定要查清原因,積極治療,以免影響第二次懷孕。
7、吸煙、喝酒:可能導致胚胎停育或致畸。因此,整個孕期,準媽媽都應該盡量保持健康的生活方式。
用藥不慎:準媽媽在懷孕早期如果服用了阿司匹林、布洛芬等解熱鎮痛藥,就有導致胎停育的風險。因此,如果是計劃懷孕的準媽媽,應該了解在孕早期出現嗜睡、頭疼,甚至低燒等類似感冒的癥狀,可能是孕期反應的表現,用藥一定要謹慎。
8、葉酸水平低:如果準媽媽體內葉酸濃度過低,會增加6~12 周胎停育的風險。因此,建議準備懷孕的未準媽媽從孕前3 個月開始補充小劑量葉酸。
9、精子異常:研究發現,準爸爸的精子異常,可能導致空泡卵的出現,也就是妊娠囊已經發育到很大了,卻沒有胎芽出現的情況。因此,準爸爸在準備懷孕階段,要盡量規律作息、戒煙戒酒,保持健康的生活方式,這對提升精子質量是有很大幫助的。
胎停育檢查項目
男性檢查項目
1、精液脫落細胞學檢查:確定精子活力以及是否存在畸形精子。
2、男性前列腺檢查:前列腺炎能夠導致精液出現異常。
3、染色體檢查:染色體異常是導致胎停育的一個重要原因。
女性檢查項目
1、女性的性激素六項化驗:女性激素水平決定了卵泡發育的好壞,卵泡的好壞,直接影響著胚胎的質量,當胚胎質量不好,容易導致胎停育。激素六項(即卵巢儲備功能)的化驗,通常在月經來潮第三天檢查。
2、女性優生優育四項:包括風疹病毒、巨細胞病毒、弓形體和單純皰疹病毒 ,孕婦和計劃懷孕的婦女由于免疫力低下,感染胎兒的機率會很高,這些感染不僅會導致胎停育,還能使得嬰兒出生畸形。
3、免疫抗體檢查:包括抗精子抗體、封閉抗體、抗胚胎抗體、抗卵巢抗體、抗核抗體、抗子宮內膜抗體、抗人絨毛促性腺激素抗體、抗心磷脂抗體等檢查等,免疫性不育的臨床表現就是胎停育。
4、甲狀腺功能檢查:甲狀腺功能異常是導致胎停育的一個因素。
5、白帶常規篩查:檢查是否有滴蟲、霉菌、支原體、衣原體感染、細菌性陰道炎癥等。
胎停育的預防:
1、染色體異常:孕前需要進行孕前檢查和醫療診斷,如果有家族性的遺傳病史,可以考慮不懷孕或者采取有效護理措施。
2、戒除有害物質:如果從事相關裝修行業的工作,在受孕前幾個月,可以調換到其他部門。對于家庭居室剛裝修過的,建議不要太早搬進去,在檢測合格之后才能入住;飲食上要選擇干凈無污染的食物。
3、放射性光線:免孕前做X光線檢查,微波爐運作時,應該與其保持一定的距離,大約在一米以上。不要長時間攜帶手機在身,必要時才能用手機。
4、藥物影響:如果沒有孕育的打算,應該做好避孕措施;在準備懷孕時,如果出現病癥,首先要確認自己是否已經懷孕,如果有的話應該謹慎服藥;最好能夠咨詢醫生,選擇對自身病情有利且對胎兒無影響的藥物。
5、吸煙喝酒:夫妻雙方在生育前一段時間內以及懷孕期間,應該戒煙戒酒,這樣才能避免煙酒對腹內胎兒造成影響。
6、感染病毒:孕婦應該提前注射風疹疫苗,懷孕前三個月,避免在公共場所逗留太長時間,并適當進行體育鍛煉,增強體質和自身滿意能力;保持營養均衡。
胎停后的注意事項
1、不要在胎停育3個月內再次懷孕,失敗的概率很高,建議6-12個月以后試孕(監測體溫、黃體功能、做女性激素水平檢測)。
2、有一次胎停育就要做全面檢查,抗體檢查放在最后,重點放在黃體功能、TORCH和腎脾功能,改變不良生活方式。要把檢查的重心放在精子和卵子上面,通常空囊是由于精子質量不好,受精卵受到強輻射造成的。
3、曾有胎停育的姐妹還要注意:1、千萬不要抱著僥幸的心理隨便試孕,很危險!2、調節好自己的心態,多運動、聽音樂,培養樂觀的精神;3、孕前檢查越詳細越好(夫妻雙方都要查),發現問題不要盲目悲觀,配合醫生積極治療。
4、胎停育清宮來一次月經后即可去檢查。如果兩次流產在同一周出現,應到三甲醫院進行免疫治療。